Impfen in Südtirol

Die Hypothese

Zur Untermauerung der Thesen derjenigen, die die Nutzlosigkeit oder Schädlichkeit von Impfungen behaupten, wird zuweilen die angebliche Abneigung der Mehrheit des Gesundheitspersonals (Ärzte, Krankenschwestern und andere Fachleute) gegen Impfungen und/oder die Nichtimpfung ihrer Kinder(¹) als Argument angeführt.

Es wird argumentiert, dass diese Haltung ein Beweis für die Gefährlichkeit von Impfungen sei, da sie von denjenigen vertreten wird, die am besten über die Fakten Bescheid wissen. Andererseits wird auch argumentiert, dass die meisten Angehörigen der Gesundheitsberufe ihren Patienten aktiv von Impfungen abraten(²).

Analyse der verfügbaren Belege

Was den ersten Punkt betrifft, so kann man natürlich nicht sagen, dass alle Angehörigen der Gesundheitsberufe Impfungen befürworten und sich ihnen unterziehen, da es in der Tat einige Vereinigungen von Angehörigen der Gesundheitsberufe gibt, die Impfungen ablehnen und sich aktiv dagegen engagieren(¹).

Die in der wissenschaftlichen Literatur verfügbaren Studien geben jedoch keinen Anlass zu der Behauptung, dass die Mehrheit der Angehörigen der Gesundheitsberufe Impfungen ablehnt und sich nicht impfen lässt; sie scheinen im Gegenteil auf eine weit verbreitete Tendenz der Angehörigen der Gesundheitsberufe zur Durchführung von Impfungen hinzuweisen. Diese Studien befassen sich hauptsächlich mit der jährlichen Grippeimpfung und der H1N1-Impfung, welche den Beschäftigten des Gesundheitswesens von den Gesundheitssystemen oder den Krankenhäusern, in denen sie angestellt sind, empfohlen oder vorgeschrieben werden(³,⁷) , aber es gibt auch, in viel geringerem Umfang, Artikel über andere Impfungen, die den Beschäftigten des Gesundheitswesens von den Arbeitgebern empfohlen/vorgeschrieben werden, wie Hepatitis A, Hepatitis B und Varizellen(⁸,¹⁰).

Im Allgemeinen zeigen diese Studien, dass die Durchimpfungsrate der Beschäftigten im Gesundheitswesen zwar im Allgemeinen hoch ist, aber nie 100% erreicht (³,⁵,⁶). In diesem Zusammenhang ist jedoch daran zu erinnern, dass die empfohlenen oder vorgeschriebenen Impfungen für Beschäftigte im Gesundheitswesen - neben den normalen Zielen von Impfungen - auch den nicht zu vernachlässigenden Zweck haben, die Kontinuität der Versorgung in den Gesundheitseinrichtungen zu gewährleisten, und zwar auch in Zeiten, in denen bestimmte übertragbare Krankheiten besonders häufig auftreten, und während Epidemien, indem die Abwesenheit der Beschäftigten von der Arbeit begrenzt wird(¹¹,¹²); Die Phänomene, die bei den Beschäftigten des Gesundheitswesens in Bezug auf die Impfpraxis zu beobachten sind, müssen daher - zumindest teilweise - unter Berücksichtigung spezifischer und besonderer Variablen und Erwägungen interpretiert werden, die sich nicht auf die Beweggründe zurückführen lassen, die Nicht-Angehörigen der Gesundheitsberufe dazu bewegen, sich impfen zu lassen bzw. nicht zu impfen. In diesem Zusammenhang haben einige Autoren darauf hingewiesen, dass zu den Faktoren, die sich negativ auf die Impfraten bei den Beschäftigten des Gesundheitswesens auswirken, ihr Glaube gehört, dass sie aufgrund ihrer langen Exposition gegenüber den verschiedenen Antigenen bereits immun sind oder dass sie auf jeden Fall eine größere Immunkompetenz erworben haben als die Allgemeinbevölkerung(⁶,¹³); andere Autoren nennen stattdessen ein allgemeines Misstrauen der Beschäftigten des Gesundheitswesens gegenüber der Organisation des Gesundheitswesens, von der sie abhängig sind, als Hinderungsgrund(³); Wieder andere nennen unter den Gründen, die das Gesundheitspersonal für die Entscheidung, sich nicht impfen zu lassen, den Wunsch, sich die Möglichkeit vorzubehalten, krankheitsbedingt für einige Tage von der Arbeit fernzubleiben(¹⁴). Dies sind, wie sich zeigt, Gründe für die Nichtimpfung, die keineswegs durch eine angebliche Verurteilung der Gefahr/Nutzlosigkeit von Impfstoffen von Seiten der Angehörigen der Gesundheitsberufe zustande kommen.

Es wurden jedoch auch Studien veröffentlicht, in denen der Mangel an verfügbaren Informationen über den Impfstoff und den Erreger, gegen den er verabreicht wird, unter den Faktoren beschrieben wird, die die Durchimpfungsrate des Gesundheitspersonals verringern; dieses Phänomen bezieht sich besonders auf H1N1(⁵,⁹,¹⁰,¹⁵)

Trotz alledem berichten zahlreiche Studien, dass einer der Hauptgründe für die Entscheidung der Angehörigen der Gesundheitsberufe für die Impfung genau der Wunsch ist, die von ihnen betreuten Patienten zu schützen(⁵,¹⁶), eine Haltung, die offensichtlich nicht mit der vermuteten Überzeugung vereinbar ist, dass Impfstoffe nutzlos sind.

In Artikeln, in denen die Durchimpfungsraten von Beschäftigten im Gesundheitswesen mit denen der Allgemeinbevölkerung verglichen werden, wird berichtet, dass die Durchimpfungsraten von Beschäftigten im Gesundheitswesen höher oder viel höher sind als die der Allgemeinbevölkerung, selbst in Gesundheitssystemen, in denen die Impfung von Beschäftigten im Gesundheitswesen nicht obligatorisch ist(⁴,⁸).

Dies allein sollte auszureichen, um die Behauptung zu widerlegen, dass es eine allgemeine Neigung des Gesundheitspersonals gibt, sich nicht impfen zu lassen.

In der Literatur gibt es keine Studien, die bestätigen, dass Angehörige der Gesundheitsberufe dazu neigen, ihren Kindern die vorgesehenen Impfungen nicht zu verabreichen. Im Gegenteil, es gibt Studien, die zeigen, dass der Wunsch, Familienmitglieder und Kinder zu schützen, einer der Hauptfaktoren für die Entscheidung von Angehörigen der Gesundheitsberufe ist, sich impfen zu lassen(⁵,⁸,¹⁴).

In Bezug auf den 2. Punkt der Ausgangshypothese kann nicht gesagt werden, dass kein Angehöriger der Gesundheitsberufe aktiv daran arbeitet, seine Patienten davon zu überzeugen, sich nicht impfen zu lassen, da es Verbände von Angehörigen der Gesundheitsberufe gibt, die tatsächlich diese Absicht haben. Die wissenschaftliche Literatur bietet jedoch keine Belege dafür, dass Angehörige der Gesundheitsberufe, die proaktiv den Impfboykott fördern, mehr als eine kleine Minderheit sind.

Schlussfolgerung

Verfügbare Studien zeigen, dass Beschäftigte im Gesundheitswesen höhere oder viel höhere Impfraten aufweisen als die allgemein anfällige Bevölkerung und dass einer der Faktoren, die die Entscheidung von Angehörigen der Gesundheitsberufe, sich impfen zu lassen, am stärksten beeinflussen, der Wunsch ist, ihre Patienten zu schützen. Die Gründe, die das Gesundheitspersonal angibt, wenn es sich gegen eine Impfung entscheidet, hängen nicht mit einer angeblichen Unwirksamkeit oder einem Risiko der Impfungen selbst zusammen, sondern mit anderen Faktoren, die in der Regel mit Problemen in der Organisation der Gesundheitssysteme zusammenhängen. Es gibt keine Beweise für die Hypothese, dass Beschäftigte im Gesundheitswesen ihre Kinder nicht impfen lassen: Im Gegenteil, eine der am häufigsten genannten Beweggründe für Angehörige der Gesundheitsberufe, die sich für eine Impfung entscheiden, ist der Wunsch, ihre Familienmitglieder zu schützen.

Es gibt keine Hinweise darauf, dass die Mehrheit der Angehörigen der Gesundheitsberufe ihren Patienten von Impfungen abrät.