Grippeimpfung in der Schwangerschaft

  • kuratiert von Sara Cavaliere (*), Vincenzo Baldo (*), Giulia Berloffa (**)
  • (*) Abteilung für Molekulare Medizin, Institut für Hygiene, Universität Padua
    (**) Arzt für Allgemeinmedizin, APSS Trient, Fachschule für Allgemeinmedizin
    • veröffentlicht am 22/01/2024
    • aktualisiert am 12/05/2024

Welche Risiken birgt die Grippe bei einer schwangeren Frau?

Die schwangere Frau, die sich während der Grippesaison im zweiten oder dritten Schwangerschaftsdrittel befindet, gehört zu den Kategorien, die auf Wunsch kostenlos geimpft werden 1.

Eine Ansteckung in diesem Zeitraum der Schwangerschaft beinhaltet größere Risiken für die Schwangere und 2, 3, 4 ihr ungeborenes Kind, wie zum Beispiel:

  • Krankenhausaufenthalt der Mutter2,3
  • Frühgeburt5
  • Gefährdung des Fötus5
  • Kaiserschnitt5
  • Reduzierung des Fötuswachstums6
  • Krankenhausaufenthalt des Neugeborenen in den ersten fünf Lebensmonaten7

Ist eine Impfung riskant?

Aus der verfügbaren wissenschaftlichen Literatur geht hervor, dass:

  • Kinder geimpfter Mütter bis zum Alter von 6 Monaten über einen besseren Grippeschutz verfügen8
  • Die Impfung der Mutter schützt vor niedrigem Gewicht bei der Geburt und während der Schwangerschaft 9
  • Die Impfung der Mutter erhöht in keiner Weise das Risiko für fetale Komplikationen (Totgeburt, Fehlgeburt10 und angeborene Fehlbildungen11)
  • Es besteht ein sehr geringfügig erhöhtes Risiko für Schwangerschaftsdiabetes und Präeclampsie11

Ist die Schwangere über dieses Thema informiert?

Eine 2013 veröffentlichte australische Studie ergab, dass ein Viertel der schwangeren Frauen sich des Impfangebots überhaupt nicht bewusst ist und 34 % glauben, dass eine Impfung schaden kann 12. Die meisten Frauen beantragten jedoch eine Impfung, nachdem sie durch das medizinische Fachpersonal informiert wurden11,13,14.

Es ist daher von grundlegender Bedeutung, dass das Sanitätspersonal darauf vorbereitet ist, seinerseits korrekte Informationen zu einem so relevanten Thema in der öffentlichen Gesundheit zu verbreiten.

Quellen / Bibliographie
  1. Ministero della Salute. Prevenzione e controllo dell’influenza: raccomandazioni per la stagione 2014-2015.
  2. “1 o 2 donne su 1000 vanno incontro ad ospedalizzazione” Mak TK, Mangtani P, Leese J, Watson JM, Pfeifer D. Influenza vaccination in pregnancy: current evidence and selected national policies.Lancet Infect Dis 2008; 8:44-5
  3. “il rischio di ricovero è 18 volte superiore rispetto alle donne sane non in gravidanza“ Schanzer DL, Langley JM, Tam TWS. Influenza-attributed hospitalization rates among pregnant women in Canada 1994-2000. J Obstet Gynecol Can 2007; 29:622-9. 2
  4. il rischio di decesso aumenta di 4 volte rispetto al resto della popolazione” Ashley J, Smith T, Dunnell K. Deaths in Great Britain associated with the influenza epidemic of 1989/90. Popul Trends 1991; 65: 16–20.
  5. Cox S, Posner SF, McPheeters M, Jamieson DJ, Kourtis AP,Meikle S. Hospitalizations with respiratory illness among pregnant women during infl uenza season. Obstet Gynecol 2006; 107: 1315–22.
  6. Pierce M, Kurinczuk JJ, Spark P, Brocklehurst P, KnightM; UKOSS. Perinatal outcomes after maternal 2009/H1N1 infection: national cohort study. BMJ. 2011 Jun14; 342:d3214.
  7. Poehling KA, Edwards KM, Weinberg GA, et al. The underrecognized burden of influenza in young children. N Engl J Med 2006; 355: 31–40.
  8. “le infezioni da virus influenzale sono ridotte del 63%, le patologie respiratorie febbrili del 29%” Zaman K, Roy E, Arifeen SE, et al. Effectiveness of maternal influenza immunization in mothers and infants. N Engl J Med 2008; 359:1555-64.
  9. Steinhoff MC, Omer SB, Roy E, El Arifeen S, Raqib R, Dodd C, Breiman RF, Zaman K. Neonatal outcomes after influenza immunization during pregnancy: a randomized controlled trial. CMAJ. 2012 Apr 3;184(6):645-53.
  10. Pasternak B, Svanström H, Mølgaard-NielsenD, Krause TG, Emborg HD, MelbyeM, HviidA. Vaccination against pandemicA/H1N1 2009 influenza in pregnancy and risk of fetal death: cohort study in Denmark. BMJ. 2012 May 2;344:e2794
  11. Trotta F, Da Cas R, Spila Alegiani S, Gramegna M, Venegoni M, Zocchetti C, Traversa Evaluation of safety of A/H1N1 pandemic vaccination during pregnancy: cohort studyBMJ. 2014 May 29; 348:g3361G.
  12. KE Wiley, PD Massey, SC Cooper et al, Uptake of influenza vaccine by pregnant women: a cross sectional survey Med J Aus 2013; 198:373-375
  13. Frew PM, Saint-Victor DS, Owens LE et al, Socioecological and message framing factors influencing maternal influenza immunization among minority women. Vaccine, 2014 Mar 26;32(15):1736-44.
  14. Maher L, Hope K, Torvaldsen S et al, ‘Influenza vaccination during pregnancy: coverage rates and influencing factors in two urban districts in Sydney’. Vaccine, 2013 Nov 12:31(47):5557-64.