Impfstoff gegen Enzephalitis durch Zeckenstiche (FSME)
Der Impfstoff schützt vor der durch das Virus der Frühsommer- Meningoenzephalitis (FSME) verursachten Krankheit.
Es steht ein Impfstoff für Erwachsene (ab 16 Jahren) und einer für Kinder zur Verfügung. Die Impfung kann in jedem Alter ab einem Alter von 5 Monaten durchgeführt werden. Die Indikation für die Impfung bei Kindern zwischen 5 Monaten und 6 Jahren sollte individuell auf der Grundlage des Expositionsrisikos und des Nutzens zum Schutz beurteilt werden.
Der Impfstoff schützt nicht vor anderen Viren und Bakterien, die durch Zeckenstiche übertragen werden. Daher müssen alle möglichen Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, um Zeckenstiche in Risikobereichen zu vermeiden, zum Beispiel das Tragen geeigneter Schuhe, das Abdecken von Beinen und Armen mit geeigneter Kleidung.
Wer sollte geimpft werden
Die Impfung wird Personen empfohlen, die dauerhaft oder vorübergehend in Wäldern und ländlichen Gebieten leben, die für Frühsommer-Meningoenzephalitis endemisch sind. Gefährdet sind diejenigen, die bei Outdoor-Aktivitäten von infizierten Zecken gebissen werden, hauptsächlich in deren natürlichen Lebensraum, das heißt an mittelfeuchten Stellen in Laubwäldern und Mischwäldern mit reichlich Unterholz. Die Krankheit ist in den gemäßigten Regionen Europas und Asiens, von Ostfrankreich bis Nordjapan und von Nordrussland bis Albanien endemisch. In Russland ist die Prävalenz am höchsten, in Westsibirien besteht die höchste Inzidenz. In Italien wurden in den letzten Jahren die meisten Fälle in Friaul, Trentino und Südtirol registriert.
Wann wird die Impfung durchgeführt
Die Impfung kann zu jeder Jahreszeit durchgeführt werden. Das Infektionsrisiko ist jedoch im Frühjahr und Frühsommer höher, da die Zecken Wärme und Feuchtigkeit benötigen, um aktiv zu sein. Daher ist der Winter die beste Zeit, um mit der Impfung zu beginnen, damit der Impfschutz in der Zeit der maximalen Zeckenaktivität und des Auftretens von FSME wirksam ist. Um vor Beginn des saisonbedingten Auftauchens von Zecken einen Immunschutz zu erreichen, sollten die erste und zweite Dosis vorzugsweise in den Wintermonaten verabreicht werden. Das Impfprogramm muss mit der dritten Dosis innerhalb derselben Zeckensaison oder vor Beginn der nächsten abgeschlossen werden.
Wer sollte nicht geimpft werden (Kontraindikationen)
Es gibt Kontraindikationen:
- Absolute: Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff.
- Relative: Die Impfung muss verschoben werden, wenn die Person an einer akuten fiebrigen Infektion leidet.
Bei schwangeren Frauen sollte der Impfstoff nur verabreicht werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist, wobei das Nutzen-Risiko-Verhältnis sorgfältig abzuwägen ist.
Es ist nicht bekannt, ob der Impfstoff oder dessen Antikörper während des Stillens über die Muttermilch übertragen werden.
Bei Vorliegen einer bekannten oder vermuteten Immunschwäche bei der zu impfenden Person ist das Risiko einer möglichen Infektion mit FSME gegen das Risiko abzuwägen, dass der Impfstoff eine nachteilige Wirkung auf den Verlauf der Immunschwäche selbst haben kann.
Personen, die sich wegen einer Immunschwäche in Behandlung befinden oder an anderen Immundefizienzen leiden, können mit einer verminderten Antikörperantwort auf eine aktive Immunisierung reagieren. Wie alle inaktivierten Impfstoffe kann der FSME-Impfstoff bei einer Verabreichung an Personen, die immunsuppressive Medikamente, einschließlich hoher Dosen von Kortikosteroiden, einnehmen oder sich einer Strahlentherapie unterziehen, zu einer unzureichenden Immunisierung führen.
Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln oder immunbiologischen Produkten, einschließlich Impfstoffen, sind nicht bekannt.
Die Risiken der Impfung
Die nach Verabreichung des Impfstoffs berichteten Nebenwirkungen werden in Bezug auf die Häufigkeit ihres Auftretens unterschieden in:
- Sehr häufig (≥ 1/10): Schmerzen an der Injektionsstelle
- Häufig (≥1/100, <1/10): Kopfschmerzen, Übelkeit, Gelenk- und Muskelschmerzen
- Gelegentlich (≥1/1000, <1/100): Lymphadenopathie, Erbrechen, Fieber
- Selten (≥ 1/10000, <1/1000): Überempfindlichkeit, Schläfrigkeit, Schwindel (nur bei der ersten Dosis), Durchfall, Bauchschmerzen, Reaktionen an der Injektionsstelle wie: Erythem, Verhärtung, Schwellung, Juckreiz, Parästhesie
Quellen / Bibliographie
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